BS&F heeft een Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM) ontwikkeld die is afgestemd op sociale minima, maar ook op ouderen en mensen met een beperking of chronische ziekte. Ruim 280 gemeenten bieden deze verzekering – een eigen versie toegespitst op hun wensen - aan. Met de CZM biedt een gemeente minima een basis voor toegankelijke zorg, bijzondere bijstand en minder gezondheidsrisico’s, waardoor hun kans op participatie in de samenleving vergroot.

Waarom een collectieve zorgverzekering?
Mensen met een laag inkomen hebben op grond van de Zorgverzekeringswet recht op een (verplichte) zorgverzekering. Daarnaast kunnen ze aanspraak maken op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Dat wil niet zeggen dat alle noodzakelijke medische kosten ook vergoed worden. Niet alle zorg is volledig gedekt en soms moet er een eigen bijdrage worden betaald. Bovendien hebben steeds meer minima geen of een onvoldoende aanvullende verzekering.

De door BS&F ontwikkelde CZM biedt uitkomst. De voordelen op een rij:

• De gemeente biedt minima niet alleen toegang tot een basisverzekering, maar ook tot een aanvullende verzekering.
• De CZM zorgt ervoor dat er minder betalingsachterstanden ontstaan. De premie kan namelijk worden ingehouden op de uitkering en daarmee wordt een bestuursrechtelijke premieheffing voorkomen.
• De aanvullende verzekering van de CZM is uitgebreid met de vergoedingen waarvoor minima recht hebben op bijzondere bijstand. Deze vergoedingen kunnen voortaan gewoon geclaimd worden bij de zorgverzekeraar en hoeven niet meer bij de sociale dienst aangevraagd te worden. Daarmee verdwijnt een belangrijke drempel om deze bijzondere bijstand te gebruiken.
• Binnen een gemeentelijke organisatie is de verwerking van declaraties voor medische kosten een kleine en zeer specialistische activiteit. Dit leidt tot relatief hoge uitvoeringskosten. De CZM zorgt ervoor dat de declaraties voortaan via de zorgverzekeraars lopen; hun systemen zijn hier al op ingericht. De uitvoeringskosten voor de verwerking van declaraties dalen daarmee fors.
• Deelnemers aan de CZM krijgen korting op hun basis- en aanvullende verzekering. De korting kan oplopen tot € 200,- per jaar.

Rol van BS&F

BS&F helpt gemeenten bij het invoeren en onderhouden van de CZM. De bestuurlijke ambities van de gemeente wat betreft het minimabeleid vormen daarbij het uitgangspunt. Jaarlijks voeren we evaluaties uit op de geboekte resultaten en vergelijken we de verschillende aanbieders in Nederland.

Is er sprake van een regionaal verband dan ondersteunt en coördineert BS&F dit. Daarnaast adviseren we gemeenten over wijzigingen in wet- en regelgeving, die aanleiding zijn om bijvoorbeeld de CZM aan te passen of om zo nodig nieuwe producten te ontwikkelen.

Stimulering van deelname

Om de deelname van minima aan de CZM te verhogen, zet BS&F een zogeheten doelgroepscan in. Hiermee brengen we voor gemeentes onder meer in kaart welke inwoners voor zo’n verzekering in aanmerking komen. Op www.gezondverzekerd.nl is informatie over de CZM op gemeenteniveau terug te vinden.