Mensen die verblijven in een AWBZ-instelling zijn een eigen bijdrage verschuldigd. Dat geldt ook voor mensen met een bijstandsuitkering. Wanneer zij echter in een AWBZ-instelling verblijven wordt hun uitkering verlaagd naar zak- en kleedgeld niveau. Na betaling van de eigen bijdrage blijft voor deze groep daardoor nauwelijks een vrij besteedbaar inkomen over. Hierbij speelt ook een rol dat veel gemeenten voor deze eigen bijdrage geen bijzondere bijstand verlenen.

Wanbetaling in de zorg is een onderschat probleem, stellen Maarten Werksma en Maarten Broekema van het gespecialiseerde adviesbureau BS&F. Zo’n 300.000 mensen hebben een betalingsachterstand van zes maanden of meer op hun zorgpremie. Hoe kan dat? En wat wordt eraan gedaan?

Verschillende gemeenten hebben ons benaderd met vragen over de positie van daklozen onder de Zorgverzekeringswet. De aanleiding daarvoor werd gevormd door een actie van verschillende zorgverzekeraars om de verzekering van mensen met alleen een briefadres (en geen woonadres) te beëindigen.

Op 7 maart 2012 hebben wij een nieuwsbrief gepubliceerd over de vrije tarieven in de tandheelkunde. Inmiddels bestaat er meer duidelijkheid over de wijze waarop de verzekeraars omgaan met de vrije tarieven. Verschillende verzekeraars hebben hun beleid voor 2012 gewijzigd, als direct gevolg van de onrust en onduidelijkheid die ontstaan is over de vergoeding van tandartsnota’s.

Vanaf 1 januari 2012 mogen tandartsen zelf hun tarieven vaststellen. Sindsdien is er veel publiciteit en ook onrust over dit onderwerp. Tandartsen zouden hun tarieven sterk hebben verhoogd, verzekeraars zouden hun premie hebben verhoogd en de dekking verlaagd, mensen worden onverwacht met bijbetalingen bij hun tandarts geconfronteerd. Dit alles vormt de aanleiding voor deze nieuwsbrief waarin we op de voor gemeenten relevante vragen een antwoord proberen te geven.

De gemeente Arnhem en zorgverzekeraar Menzis willen meer gaan samenwerken op de terreinen gezondheid en ondersteuning. De Burgemeester van de gemeente Arnhem, Pauline Krikke, wethouder Henk Kok, en de voorzitter Raad van Bestuur van Menzis, Roger van Boxtel, ondertekenden op 7 december een convenant. BS&F heeft dit traject begeleid. Rianne Reitsma, senior beleidsadviseur van de gemeente Arnhem, omschrijft de samenwerking tussen partijen in Sociaal Bestek.

Gemeenten stellen ons af en toe de vraag of deelnemers aan de Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM) lopende het jaar kunnen overstappen bij een verhuizing. Dit nieuwsitem beantwoordt deze vraag.

De gemeente Doetinchem en zorgverzekeraar Menzis komen vanaf 2012 met een nieuwe zorgverzekering voor ‘minima’. Met deze nieuwe GemeentePolis Doetinchem wil het college van burgemeester en wethouders inwoners met een laag inkomen de mogelijkheid bieden op betaalbare, goede zorg. Daarnaast omvat de nieuwe zorgverzekering een extra stimulans voor gezond gedrag. De komende jaren wordt de nieuwe polis bovendien verder uitgebreid. BS&F begeleidt dit traject.

Ook dit jaar brengen wij kort voor de jaarwisseling een nieuwsbrief uit met daarin de recente ontwikkelingen rond de zorgverzekering in het algemeen en de Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM) in het bijzonder. Daarnaast is informatie opgenomen over de zorgtoeslag, wanbetalers en onverzekerden en de compensaties voor chronisch zieken in 2012. Het team van BS&F wenst u alvast prettige kerstdagen en een gezond en voorspoedig 2012 toe!

De Gemeente Arnhem en zorgverzekeraar Menzis willen meer gaan samenwerken op de terreinen gezondheid en ondersteuning. De Burgemeester van Arnhem, Pauline Krikke, wethouder Henk Kok, en de voorzitter Raad van Bestuur van Menzis, Roger van Boxtel, ondertekenden op 7 december een convenant. BS&F heeft dit traject begeleid.

De afgelopen tijd hebben wij u via een nieuwsitem en via regiobijeenkomsten geïnformeerd over de effecten van de wijziging van de Wwb per 1 januari 2012 op de Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM). Een recente uitspraak van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft ertoe geleid dat wij onze adviespositie hebben moeten herzien.

De gemeente Enschede en zorgverzekeraar Menzis hebben bestuurlijk de intentie uitgesproken om meer intensief en geregisseerd samen te werken op de terreinen gezondheid en ondersteuning. De Burgemeester van Enschede, Peter den Oudsten, en de voorzitter Raad van Bestuur van Menzis, Roger van Boxtel, ondertekenden daarvoor op vrijdag 2 september 2011 een convenant. BS&F heeft dit traject begeleid.

In het regeerakkoord is opgenomen dat er een inkomensgrens gesteld zal worden aan het gemeentelijk minimabeleid. Onlangs is het wetsvoorstel bekend geworden dat deze maatregel bevat. Hierna vatten wij het voorstel op dit punt kort samen en geven aan wat dit betekent voor de Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM).

Mensen met een laag inkomen die deelnemen aan de Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM) in hun gemeente hebben in 2010 gezamenlijk een voordeel genoten van ruim € 90 miljoen. Dit blijkt uit een evaluatieonderzoek uitgevoerd door Bureau BS&F. Hiermee is de CZM een zeer succesvol instrument van gemeentelijk armoedebeleid.

Sociale diensten en zorgverzekeraars hebben een gezamenlijk belang bij re-integratie van mensen met gezondheidsklachten. Een gezamenlijke aanpak is winst voor alle betrokkenen.

Aan het werk gaan heeft een gunstige invloed op de mentale en fysieke gesteldheid van werklozen, zo ontdekte promovenda Merel Schuring van het Erasmus MC. Alle reden dus om te kijken naar de gezondheid van mensen in de bijstand en ook: om de zorgverzekeraar daarbij te betrekken.

‘Gemeenten, bevorder de participatie van mensen,’ zegt de Wmo. Hoe ze dat effectief kunnen doen? Benut de samenloop met gezondheidsbevordering, zeggen Maarten Broekema en Trudi Nederland. En werk samen met een relatief onbekende belanghebbende: de zorgverzekeraar.

Recente ontwikkelingen rond de zorgverzekering

2011 en verder

Wetsvoorstel onverzekerden aangenomen door Tweede Kamer

Handreiking aan gemeenten ten behoeve van te maken bestuurlijke afwegingen rondom wanbetaling voor de zorgverzekering

Recente ontwikkelingen rond de zorgverzekering

Wetsvoorstel bronheffing aangenomen

Stoppen-met-roken in basisverzekering?

Kwijtschelding verplicht eigen risico Zorgverzekeringswet

Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten en bijzondere bijstand

Bronheffing voor wanbetalers basisverzekering

Collectieve Zorgverzekering levert minima € 200 per jaar op