Betaalbaar alternatief voor reguliere zorgverzekering en stimulans gezond gedrag
De nieuwe GemeentePolis Doetinchem past bij de inzet van de gemeente om sociaal-economische gezondheidsverschillen te verkleinen. De verzekering is dan ook een van de maatregelen van het college om inwoners die zelf niet in staat zijn goede zorg te regelen, een toegankelijk aanbod te bieden. “Aanleiding zijn onder meer de vele landelijke maatregelen om de zorg op termijn betaalbaar te houden, maar die uiteindelijk voor onze inwoners betekenen dat zij minder dekking krijgen, een hogere premie gaan betalen, vaker een eigen bijdragen moeten doen en met een strengere indicatie worden geconfronteerd. Maar met de nieuwe GemeentePolis houden we de gezondheidszorg toegankelijk voor alle Doetinchemmers”, aldus verantwoordelijk wethouder Otwin van Dijk. De samenwerking met zorgverzekeraar Menzis heeft dan ook als missie: ‘Het behalen van een betere gezondheid voor zoveel mogelijk burgers, met een zo effectief mogelijke inzet van middelen’.

Voor ‘kwetsbare inwoners’
De GemeentePolis Doetinchem gaat op 1 januari 2012 in. Per die datum vervangt de nieuwe polis de huidige Collectieve Zorgverzekering voor Minima (CZM). De GemeentePolis is in eerste instantie bedoeld voor de Doetinchemse ‘minima’. Gaandeweg zal de polis ook toegankelijk worden voor mensen in andere kwetsbare posities, zoals inwoners met een Wmo-indicatie, ouderen en chronisch zieken.

Leefstijlprogramma
De nieuwe zorgverzekering bestaat uit de standaard basisverzekering en een aanvullende zorg- en tandartsverzekering. Daarnaast biedt de polis een leefstijlprogramma voor ouderen: zij krijgen korting op deelname aan het Meer bewegen voor ouderen (in Doetinchem aangeboden door IJsselkring).
Een andere wijziging ten opzichte van de huidige CZM is dat mensen die een eigen bijdrage voor de Awbz of Wmo betalen, deze vergoed kunnen krijgen vanuit de GemeentePolis. Per 1 januari 2013 verstrekt de gemeente geen bijzondere bijstand meer voor de eigen bijdrage Awbz of Wmo. Mensen kunnen dus via één loket (Menzis) hun kosten vergoed krijgen.

Steeds verder uitgebreid
Ook in de komende jaren zal de nieuwe GemeentePolis verder worden uitgebreid. Niet alleen kunnen straks meer groepen gebruik gaan maken van de nieuwe zorgverzekering, ook zal per 2013 de vergoeding voor de bijzondere bijstand voor medische kosten in de nieuwe verzekering worden ondergebracht. Daarnaast wordt het pakket van de polis aankomende jaren verder uitgebreid met re-integratieprogramma’s, met diensten die zelfredzaamheid en langer thuis wonen mogelijk maken en met nieuwe mogelijkheden gericht op leefstijl en preventie. Wethouder Van Dijk: “Op deze manier legt de nieuwe polis de verbinding tussen gezondheidszorg en de armoede, participatie en preventie/gezondheidsbevordering.”

Vooral pluspunten
Van Dijk en zorgverzekeraar Menzis zien veel voordelen in het nieuwe, gezamenlijke aanbod. Zo komen via de GemeentePolis vergoedingen meer laagdrempelig beschikbaar. Van Dijk: “Veel mensen met een laag inkomen maken geen gebruik van bijzondere bijstand. Wij verwachten dat de GemeentePolis hier in Doetinchem verandering in brengt, want vooral de administratieve rompslomp en de drempel om bijzondere bijstand aan te vragen nemen we met de GemeentePolis weg. Het wordt voor mensen dus makkelijker. En verder doorredenerend: op deze manier helpen we ook de armoede tegen te gaan, wat ook preventief werkt om schulden tegen te gaan.”

Meer duidelijkheid, minder rompslomp
Een ander voordeel is dat de verzekeringspositie van mensen met een laag inkomen verbetert; de GemeentePolis maakt het voor deze mensen ook mogelijk om zich goed (aanvullend) te verzekeren. En tenslotte biedt de GemeentePolis mensen meer duidelijkheid: nu moeten zij voor de vergoeding van medische kosten en de eigen bijdrage voor de Awbz en Wmo nog naar twee loketten (gemeente en zorgverzekeraar), straks is er nog slechts één loket: dat van Menzis.

Persoonlijk geïnformeerd
Doetinchem telde in 2011 zo’n 1.300 deelnemers aan de CZM. Zij ontvangen over de wijzigingen voor 1 januari 2012 een bericht van de gemeente Doetinchem en Menzis.

Bron: Gemeente Doetinchem